当听到“颅内动脉瘤”这个词时，很多人会立刻联想到“脑瘤”和“不治之症”，感到恐慌和无助，请您先深呼吸，放松心情。这篇文章将用最通俗的语言，带您正确认识这个疾病。

一、动脉瘤到底是什么？一个生动的比喻

　　请记住最关键的一点：颅内动脉瘤不是肿瘤，而是血管局部薄弱膨出的“泡”。

　　您可以把脑血管想象成一根橡胶水管，血液在里面流动。由于先天发育、血流长期冲击、高血压等原因，血管壁的某个部位变得比较薄弱，在压力下，这个薄弱点就像吹气球一样，鼓起了一个小包，就是“动脉瘤”。

　　它本质上是一个血管壁上的病理性膨出，而不是常说的无限增殖的肿瘤。所以，它更像是一个车胎上鼓起的“包”，而不是一颗“种子”。

二、这颗“炸弹”危险吗？关键在于它是否“爆炸”

　　动脉瘤的主要风险在于它可能破裂，导致出血，可以把它分为两种状态：

　　01未破裂动脉瘤：

　　绝大多数动脉瘤是“安静”的。很多人在一生中都携带一个小的、未破裂的动脉瘤而毫无症状，它可能永远不会破裂。此时，它更像一个潜在的隐患，而非立即的威胁。

　　02破裂动脉瘤：

　　一旦动脉瘤破裂，血液就会流入大脑周围的蛛网膜下腔空间，造成“蛛网膜下腔出血”，这是一种非常危急的脑卒中，致死率和致残率都很高。这才是动脉瘤最危险的情况。

　　那么，什么情况下动脉瘤容易破裂呢？

　　主要取决于它的大小、位置、形态是否规则，以及是否在增长。同时，高血压、吸烟、酗酒、情绪激动、用力排便等导致血压骤然升高的行为，都是引爆这颗“炸弹”的常见导火索。

三、我会有症状吗？警惕这些“预警信号”

　　未破裂时：大多数小动脉瘤没有任何症状。但如果它长得比较大，可能会压迫到周围的神经，引起一些不适，比如：

　　眼部症状：单侧眼皮下垂、看东西出现重影、瞳孔放大，严重时出现视力模糊。

　　头痛：局部、固定的头痛。

　　破裂前的“预警”：部分患者在动脉瘤完全破裂前，可能会发生少量渗血，导致一次突然的、剧烈的“雷击样头痛”，这是身体发出的最强烈的求救信号，一旦出现，必须立即就医！

　　破裂时：典型症状就是突如其来的、一生中最剧烈的头痛，常被描述为“像被雷劈了一样”。可能伴有恶心、呕吐、颈部僵硬、畏光，甚至意识丧失和昏迷。

四、发现动脉瘤，该怎么办？

　　科学评估，理性决策。在体检或因其他原因做脑部检查时，如CT血管成像、磁共振血管成像时，偶然发现了未破裂的动脉瘤，请不要过度焦虑，您需要做的是：

　　1.寻求专业医生帮助：一定要咨询神经外科或介入神经病学的医生。

　　2.全面评估风险：医生会综合您的动脉瘤大小、位置、形态、您的年龄、身体状况、家族史及是否有高血压等危险因素，来评估这个动脉瘤未来破裂的风险是高还是低。

　　3.共同制定策略：根据风险评估，治疗方案通常有以下几种：

　　积极监测：对于破裂风险低的小动脉瘤，最佳选择可能就是定期复查，如每年做一次磁共振血管成像（MRA）或CT血管脑血管成像（CTA），同时严格控制血压、戒烟限酒，改变不良生活习惯。

　　积极干预：对于破裂风险高的动脉瘤，医生会建议在它破裂前进行处理。主要方法有两种：

　　血管内介入治疗（微创）：医生从大腿根部的股动脉插入一根细长的导管，在X光引导下一直送到脑部的动脉瘤里，向瘤内填入柔软的弹簧圈，即弹簧圈栓塞术，或放置一个血流导向装置，引导血流避开动脉瘤，使其内部形成血栓而闭塞。这种方法创伤小，恢复快。

　　开颅夹闭术（外科手术）：医生需要打开头颅骨，在显微镜下找到动脉瘤，然后用一个特制的小夹子，从根部夹闭动脉瘤，使其不再有血流进入。

五、我可以做什么把健康掌握在手中？

　　无论您的动脉瘤是选择观察还是治疗，生活方式的干预都至关重要：

　　1.控制血压：这是重中之重！请遵医嘱服药，将血压控制在理想范围。

　　2.立即戒烟：吸烟是导致动脉瘤形成和破裂的最强危险因素之一。

　　3.限制饮酒：避免饮酒。

　　4.健康饮食：多吃蔬果，保持大便通畅，避免因便秘而用力屏气。

　　5.平稳情绪：避免大喜大悲，防止血压剧烈波动。

　　6.定期复查：严格遵守医生的复查计划，这是监测动脉瘤变化的关键。

　　本文不构成任何医疗建议，就医请遵医嘱

　　参考文献

　　1.Etminan N,et al. Epidemiology, pathogenesis, and emerging concepts in unruptured intracranial aneurysms. Lancet Neurol. 2025 Nov;24(11):945-957.

　　2.Rinkel GJE,et al. Advances in screening and management of unruptured intracranial aneurysms. Lancet Neurol. 2025 Nov;24(11):958-968.

　　3.中国未破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)[J].中华医学杂志,2024,104(21):1918-1939.