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【技术新看点】“镜”益求精,无需开胸取病理——我院开展首例无痛支气管镜EBUS-TBNA检查

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  肺癌严重威胁着人类的生命健康,已经成为目前发病率最高的恶性肿瘤之一。不同的肺癌病理分期决定着患者的预后,对指导患者治疗有重要的意义,而纵隔内淋巴结是否存在转移,是肺癌病理分期的关键因素之一,所以如何对纵隔内淋巴结定性是一直困扰心胸外科医生的问题。近年来,国内外大型医院积极开展的超声支气管镜检查(EBUS)技术,很大程度解决了这个问题。

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  本溪市中心医院心胸外科周传江带领下开展了纤维支气管镜下超声支气管镜检查(EBUS)技术和超声支气管镜穿刺活检术(EBUS-TBNA)技术,为临床患者进行纵隔内病变诊断提供了便利途径。

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  以前对于纵隔内淋巴结肿大及纵隔病变的本溪市患者,因为不能明确病变性质,需要到大城市的大医院进行EBUS检查。

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  超声支气管镜检查(EBUS)技术是气管镜经口或鼻进入气道,到达预定穿刺点后,将穿刺针由活检通道进入气道内,调整合适的角度,将气管镜前伸至目标区,然后将穿刺针穿入两气管环间的预定穿刺点的气道粘膜内,到达淋巴结,穿刺活检组织,进行病理检查,从而达到确诊的目的。

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  超声支气管镜检查(EBUS)技术是支气管镜技术和超声技术的结合,通过超声支气管镜可以观察支气管外的结构,区分纵隔肿大的淋巴结、肺内病变及大血管,并且可以在超声支气管镜的引导下进行活检,不仅提高了诊断率,还降低了医疗风险,主要用于纵隔疾病的诊断、肺癌的分期、肺外周病变和肺结节的诊断等。

  超声支气管镜穿刺活检术(EBUS-TBNA)技术是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备,结合专用的吸引活检针,可在实时超声引导下行经支气管针吸活检(TBNA)。

  由于EBUS-TBNA技术能够透过支气管壁发现壁外的一些病变并进行活检,因此EBUS-TBNA技术的主要适应证为肺癌患者淋巴结分期、肺内肿瘤的诊断、诊断不明原因的肺门和/或纵隔淋巴结肿大以及纵隔肿瘤的诊断。

  本溪市中心医院心胸外科团队积极秉承着“立德立行、精业济世”理念,一直努力提高技术水平,紧跟医学前沿,外树形象、内强素质,让临床患者享受到与世界同步的心胸外科疾病治疗方案。