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名医讲堂

【专家讲科普】珍爱生命 预防卒中

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专家简介

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  宋程光,本溪市中心医院神经内科副主任,主任医师,医学博士,硕士研究生导师。辽宁省第七批优秀专家,辽宁省百千万人才工程“千”人层次人才,本溪市自然科学医学学科带头人。中国研究型医院学会神经科学专业委员会青年委员,中国老年医学会神经医学分会青年委员,辽宁省医学会神经病学分会青年委员会委员,辽宁省医学会神经病学分会癫痫学组组员,辽宁省卒中专科联盟常务理事,辽宁省卒中学会委员,辽宁省抗癫痫协会理事,辽宁省细胞生物学会神经免疫分会理事,辽宁省脑血管病临床医学协同创新联盟青年理事会常务理事,辽宁省预防医学会卒中预防与控制专业委员会委员,本溪市医学会神经内科分会副主任委员。他曾于北京天坛医院进修学习,擅长脑血管病、癫痫及发作性疾病的规范化诊治,以及周围神经病、中枢神经系统感染、脱髓鞘病、神经系统变性病、运动障碍疾病等神经系统疾病的诊治。他曾荣获辽宁省自然科学学术成果奖一等奖2项、三等奖1项;辽宁医学科技奖三等奖1项;本溪市科技进步奖二等奖2项。以第一作者及通讯作者发表SCI收录论文4篇,国家级及核心期刊论文多篇。

  我国每5位因病死亡的人中,就有1位死于卒中,更加严重的是我国卒中的发病率和患病率仍持续上升,且年轻化趋势明显。卒中后存活病人中有约70%留有不同程度的终身残疾。目前,卒中已经成为我国的第一位致死性疾病,严重影响着我国公民的健康,给患者个人、家庭、社会带来了沉重的负担。但是,卒中是一种可防可控的疾病。

  一、什么是卒中?

  卒中即脑血管病,是因血供异常所引起的脑损伤,一般分为两大类:出血性卒中和缺血性卒中。缺血性卒中即脑梗死,出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。其中,缺血性卒中占70%以上。卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率等特点。

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  二、卒中有哪些表现?

  当突然出现以下任何一项症状时应考虑卒中的可能:

  1.一侧肢体无力或麻木。

  2.一侧面部麻木或口角歪斜。

  3.言语不清或理解语言障碍。

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  4.双眼向一侧凝视。

  5.一侧或双眼视力丧失或模糊。

  6.头晕伴呕吐。

  7.既往少见的严重头痛或呕吐。

  8.意识障碍或抽搐。

  如有以上任何一项或多项症状,需要尽快到具备诊治能力的医院就诊!

  三、卒中怎么治疗?

  一旦发现身边的人疑似急性卒中发作,需立即拨打急救电话,转运至具有救治能力的医院进行检查和治疗。不同类型急性卒中的治疗方法有所不同。进入院内之后,首先需完善影像学检查,明确诊断后再具体实施急诊救治。如确诊为急性缺血性卒中,应尽早开展溶栓和(或)取栓治疗,强调早识别、早治疗、早康复和预防再发。溶栓和取栓治疗是提高血管再通率,改善预后的最主要手段。如果确诊为脑出血或蛛网膜下腔出血,往往需要积极寻找并尽可能消除病因,必要时需急诊手术治疗。

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  四、卒中怎么预防?

  对于卒中而言,预防的意义远大于治疗。2019年10月29日的第十四个世界卒中日的主题就是“预防为主,远离卒中”,呼吁大家重视卒中预防。卒中的一级预防和二级预防是减少卒中发病及复发的关键。

  卒中的一级预防是指疾病发生前对卒中的危险因素积极控制,包括生活方式的干预和药物调整。生活方式的干预包括:加强体育锻炼、合理饮食、戒烟、限酒等。药物控制包括通过药物对基础疾病进行干预,如对高血压、糖尿病、血脂异常及心脏疾患等的药物干预。

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  卒中的二级预防是预防已有卒中症状或已发生卒中的患者再次发病,包括根据不同的病因应用抗血小板、抗凝药物治疗降低血栓风险,以及对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行手术干预,预防卒中的再发。

  建议40岁以上,尤其是生活不规律者,吸烟、嗜酒者、肥胖者、有卒中家族史,以及患有高血压、糖尿病、高脂血症者,均应定期进行“脑血管体检”。具体检查项目包括:血脂、血糖等血生化检查,血同型半胱氨酸,以及血压、心电图、血管超声等检查。

科室简介

  本溪市中心医院是我市唯一一家国家高级卒中中心建设单位,是辽宁省卒中高危人群筛查和干预项目基地医院。神经内科于2014年被评为本溪市临床重点专科,2014年加入中国卒中学会,并被评为学会首批“卒中中心”,2017年成为北京天坛医院合作单位。现为辽宁省卒中专科联盟常务理事单位,本溪市神经内科及卒中质控中心,是本溪市首批临床重点专科,现有主任医师7人,副主任医师2人,主治医师6人,住院医师1人,博士1人,硕士5人。科室有独立的NICU,神经电生理室(TCD、肌电图)及视频脑电图室,拥有TCD机2台,视频脑电图机1套,肌电图机1台,呼吸机2台。科室成员多人曾在北京、上海、沈阳等上级医院进修学习,主要诊治的疾病为急性脑血管病、癫痫、周围神经病、中枢神经系统感染及脱髓鞘病、运动障碍疾病、神经系统变性病、神经肌肉病等神经系统疾病。科室年平均门诊量22000余人次,年平均收住院病人2300余人。

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  神经内科牵头在2013年7月份在我市首创了急性脑梗死静脉溶栓的绿色通道,溶栓例数省内领先,具备了先进的卒中诊治及评估体系,并具有急诊机械取栓、动脉溶栓及择期介入治疗脑血管病的能力。近年来,科室开展多项新技术及科研,曾获院新技术一等奖1项,市科技进步二等奖3项、三等奖1项,辽宁医学科技奖三等奖1项,辽宁省自然科学学术成果奖一等奖2项、三等奖1项,参与国家自然科学基金1项,辽宁省自然科学基金2项,作为分中心参与“十三五”国家重点研发计划资助课题等国家级及省级科研课题多项。