近日，本溪市中心医院肾内科成功开展全市首例贵要静脉、肱动脉转位内瘘成形术。

　　血管通路是尿毒症患者透析的“生命线”，自体动静脉内瘘是最理想的通路模式，但由于患者血管条件的差异，有一部分血透患者存在血管通路建立困难的情况。

　　本溪市中心医院血液透析中心一位规律血透6年的截瘫患者，6年前曾先后到上级医院做自体标瘘及中位瘘手术3次，均因血管条件差未能成功。后到上级医院行右颈内静脉半永久管进行透析。3年前，患者因导管功能问题又到上级医院同位换管，近日导管再次出现功能不良，需要频繁使用尿激酶对导管进行维护。

　　2019年，肾内科派出医生到被誉为血管通路“黄埔军校”的北京市海淀医院进行通路技术专项学习，学习结束回到医院得知该患者通路问题，通过仔细查体，发现患者双前臂背侧分别有条似乎可用的长段贵要静脉，桡动脉搏动弱，颈部、胸壁、上肢没有发现迂曲静脉，但由于患者带管透析6年，不排除中心静脉狭窄。为此，科室联合放射科、功能科共同对患者的血管条件进行了充分评估后，为患者行贵要静脉、肱动脉转位内瘘成形术。手术当日特邀请我国血管通路知名青年专家北京市海淀医院詹申教授来院指导手术，手术进行3个小时，过程顺利，手术成功。患者现在恢复良好。此项技术的开展为我市患者解决血管通路问题找到了一条新途径，为通路困难的患者带来了福音。

　　目前，肾内科现已开展内瘘功能评估、自体内瘘成形术、急诊内瘘取栓术、内瘘切开重建术和各种导管置入和维护(DSA下半永久管置入)，同时已建立通路随访系统，包括通路医生、超声医生、通路护士共同参与，对手术患者进行血管通路的长期监控和质量管理，提高我市透析患者血管通路质量。