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住院医师规范化培训

【住培感悟】全科札记:守护一扇门,同筑健康桥

发布时间:2019-12-13 浏览次数:
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  全科人可能都曾经历过这种询问,你学习的是什么专业?回答是:全科。询问的人都会一脸疑惑,还有这个学科?每当这个时候,我都感觉很尴尬,感觉又好像没有回答一样,那么全科医学到底是什么呢?

  第一次接触全科这两个字,是住院医师规培填报方向时,临床医学(全科方向),这个专业是干什么的呢?与临床医学有什么不一样吗?全科就是所有病都看吗?全科医生就是社区医生吗?带着和大多数人一样的困惑,我来到了本溪市中心医院,第一次接触全科医学这门课程,终于对全科医学有了更完整的认识。

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  课本中将全科医学定义为面向社区和家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学,以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科;其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统及各类疾病。而全科医生又称家庭医师或者家庭医生,是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。

  晦涩冗长的名词解释并不能代表我对全科的理解,我觉得用“健康守门人”来形容全科医生最合适,而全科医学则是与内科、外科一样的临床二级学科。为什么将全科医生称为“健康守门人”呢?其实很多时候全科医生都处在基层、社区而非综合性医院中,因此他们正是病人的“首诊医生”,不仅是“治已病”,全科医生还需要通过慢性病管理、健康宣讲等方式“防未病”,所以正是守卫病人健康的第一道门。

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  事实上,全科医生不仅守卫了一道门,也建立起了一座桥。这座桥将基层医院与三甲医院紧密连接起来,为我国分级诊疗的推行提供了可能。众所周知,分级诊疗的推行对我国的医疗体制改革十分重要,而全科医生正是其中至关重要的一环。在对病人疾病进行诊疗的过程中,全科医生需要运用自己的专业知识作出迅速判断:简单的病症自行处理,复杂的病症需要进行转诊等处理。理论上来说,这样就可以缓解三甲医院人满为患,社区医院无人问津的局面。也是因为如此,国家正大力扶持“全科”,无论在财政上还是政策上都有很大的倾斜。据我所知,对于选择“全科”住培的医学生来说,住培结束后就可以直接参加中级职称的考试,同时国家也鼓励全科医生多点流动执业。

  想必经常看美剧的人应该对“家庭医生”这个词并不陌生。在我国,对应的就是全科医生。在美国、英国等医疗体系比较成熟的国家,家庭医生是真正的健康守护人,是接触患者的第一道门槛。患者身体不适时都会先找家庭医生,家庭医生也掌控着许多“大权”。不仅如此,家庭医生更像是一位朋友、家人,他们不仅仅是需要解决人们的疾病痛楚,更需要从各方面了解人们的心理活动,通过沟通交流,以此减轻病人的心理负担,从而影响、改善疾病的进展及治疗效果。

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  理想是美好的,但我国现阶段仍在全科发展的初期,还存在许多的问题,比如:全科医生数量不足,配套制度不完善,大众的认知不足,对全科医生的信任度不够等等。

  作为一名全科住培学员,我相信全科医学的前途是光明的,任何事物的发展都是一个循序渐进的过程,都不是一蹴而就的。我国的全科医学正朝着积极的方向发展进步,过程中出现的各种问题也是发展道路上所必然的,这需要我们慢慢地去探索,去完善,直至建立起真正为我国百姓造福的全科医学体系。走在全科道路上的我们仍然需要不忘初心,砥砺前行!