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【合理用药】儿童感冒,服用抗菌药物知多少

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  儿童感冒是否需要服用抗菌药物?

  儿童患了病毒性感冒后一般不需要服用抗菌药物,只要加强护理,适当休息,多喝开水,给予易消化的饮食,通常会很快恢复健康。引起感冒的病原体主要是病毒,病毒的种类很多,而且十分容易发生变异。所以,儿童对感冒一般没有免疫力,如果体质和抵抗力较弱的儿童,反复发生感冒的可能性就更大。如果感冒合并了细菌性感染,如并发化脓性扁桃体炎、支气管炎或肺炎,往往病情较重,表现为高热不退、呼吸急促、咳脓痰等,这时应到医院就诊,一般需应用足量的抗菌药物进行治疗。

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  Q:是不是孩子感冒发烧就应静脉点滴抗菌药物?

  A:因为孩子感冒发烧最常见的是由病毒引起的上呼吸道感染等,这些病毒性感染静脉点滴抗菌药物是无益处的,甚至可能会发生毒副反应危险。

  Q:儿童感冒时使用抗菌药物的指征及注意事项有哪些?

  A:有明确的并发感染指征:

  1.如细菌培养有病原菌;

  2.服用抗病毒药物后仍不退热;

  3.为防止6个月以下月龄婴儿发生继发性细菌感染;

  4.血象检查白细胞总数明显增高;

  5.经常患扁桃体炎;

  6.出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征兆者。

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  注意事项:

  1.用药时应注意剂量不宜过大,服用时间不应过长;

  2.注意多喝开水,促进药物的吸收与排泄;

  3.三岁以下的小儿肝肾功能尚未发育成熟,故应注意选择肝肾毒性小的药物。

  Q:小儿发烧为什么不能随便服用成人药?

  A:1.小儿发烧的原因很多,若不明原因就将大人用的阿司匹林给孩子服用,很容易延误病情或掩盖症状,而且小儿服用阿司匹林可出现恶心、呕吐、厌食等不良反应。因此,最好在医生指导下合理用药。

  2.小儿用量与成年人的用药剂量差异很大,有的不是简单地由体重推算出来,而是根据小儿的生理机能及其对药物的敏感性确定。用量过小可影响疗效,过大可能发生毒性反应,故家长不宜给小儿盲目用药。

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  3.有的药物只适于成人,如四环素、土霉素、强力霉素等抗菌药物,7岁以下的儿童不宜应用,否则可致骨骼、牙齿损害,引起“四环素牙”;红霉素、麦迪霉素容易在胃内被胃酸破坏,从而使疗效降低,起不到应有的治疗效果。