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我院借助信息化平台破解恶性肿瘤传染病漏报迟报问题

来源:医院感染管理科和疾病预防控制科 发布时间:2018-03-02 浏览次数:
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  随着我国疾病预防控制工作的不断加强,对医疗机构传染病、恶性肿瘤报告的要求越来越严格,为了保证上报的及时性和准确性,避免迟报、漏报,我院在省内率先开展报卡的信息化管理,依托医院信息管理系统,将传染病、恶性肿瘤、食源性疾病等报卡功能嵌入到医生工作站(即电子医嘱及电子病历)平台上的“疾控信息报告管理”模块中,通过将国际疾病分类标准编码ICD-10中的传染病、恶性肿瘤的疾病诊断与模块进行后台关联处理,从而实现对临床医生报卡的信息化管理。该系统运行两年来,经过多次升级、完善,功能渐趋稳定。

  当临床医生录入相关疾病诊断时,系统会根据后台病种关联的项目,自动对传染病或恶性肿瘤等诊断进行拦截,弹出提示框,提示需要报卡,否则电子病历无法继续输入,医生按提示要求填报相关信息后“提交”报卡,经管理人员审核确认后,上报国家疫情网。

  该项信息拦截技术的创新使用,将以往的人工事后管理,改为事前信息化强制管理,提高了临床医生的工作效率,杜绝了漏报和迟报。同时,对诊断逻辑审核的功能由系统来完成,提高了报告的及时性、准确性,使医院疾病预防控制工作的管理提高到了一个新的水平,彻底破解了恶性肿瘤、传染病等信息报告的漏报、迟报问题,受到辽宁省卫计委认可,并拟在全省借鉴推广。