膝关节骨性关节炎作为常见的老年退行性疾病，严重时会让患者疼痛难忍，当药物治疗失效，膝关节置换手术便成为改善生活质量的关键选择。近日，本溪市中心医院骨科第一病区成功完成一例膝关节单髁固定平台置换手术，不仅填补了我市该项技术的空缺，更标志着我院膝关节手术水平迈上新台阶。

　　一、固定平台VS滑动平台：单髁假体该怎么选？

　　膝关节单髁置换中，固定平台与活动平台假体的核心区别在于运动模式设计，二者优缺点及适用场景各有不同，具体差异如下：

　　设计原理差异：两种假体均通过骨水泥或生物固定方式固定于胫骨，但运动区域不同，活动平台假体以球窝状关节面限制股骨髁活动，活动区域在半月板假体与胫骨假体间；固定平台假体则模仿正常膝关节运动，活动区域设定在股骨髁假体与半月板假体之间，更贴近人体自然运动模式。

　　临床效果对比：

　　1.早期功能：二者均能实现良好的早期关节功能，无明显差异。

　　2.长期表现：10年及15年随访数据显示，固定平台假体在生存率上更具优势，临床效果略优于活动平台假体。

　　3.风险差异：活动平台假体虽能保留更多关节活动度，但特殊结构设计使其假体松动、胫骨侧假体周围骨折的风险高于固定平台假体。

　　二、高龄患者的“膝”望：创伤小、恢复快的精准治疗

　　今年73岁的孙大娘，3年前出现右侧膝盖活动后疼痛，起初服用止痛药可缓解；1年前疼痛加重，药物失效，严重影响正常生活。慕名找到我院骨科第一病区张明主任后，经细致查体与影像学检查发现孙大娘右膝关节韧带功能良好、外侧间室关节软骨完整，伴明显内翻畸形，且因高龄存在较高围手术期风险。

　　左图：术前右膝关节正位DR片

　　右图：术前膝关节外翻应力位DR片

　　综合评估后，张明主任建议采用膝关节单髁置换手术，该技术具有创伤小、恢复快、效果好的优势，能最大程度降低手术风险，孙大娘及家属当即同意治疗方案。

　　三、多学科协作护航：1小时手术，2周康复出院

　　为保障手术安全与术后恢复，张明主任牵头成立专项治疗小组，成员包括田奇欣住院医师、刘艳护士长及孙艳巍责任护士，针对围手术期风险防控、术后功能锻炼制定了详细计划，同时邀请麻醉科进行术前会诊，全方位筑牢安全防线。

　　手术当天，张明医疗团队凭借精准操作，历经近1小时顺利完成手术。术后第二天，孙大娘便在张明主任指导下下地进行功能锻炼；术后2周，她已达到出院标准，康复效果远超预期。

　　术后右膝假体位置满意，内固定可靠

　　“右腿走路不晃了，能伸直了，也不疼了，感觉都能大跳了！”出院前，孙大娘难掩激动，再三感谢张明主任为她重塑了行走的“膝”望。

　　此次技术突破，不仅体现了本溪市中心医院骨科在膝关节疾病治疗领域的专业实力，更彰显了医院以患者为中心、用技术守护健康的服务理念。未来，医院将持续深耕精准医疗，为山城百姓提供更优质、更高效的医疗服务，助力更多关节疾病患者重获健康生活。

　　专家简介

　　张明，本溪市中心医院骨科第一病区主任，主任医师，医学硕士，硕士生导师，卫生部中国初级创伤救治（PTC）培训教师，中国肩肘外科学会委员，辽宁省百千万人才工程“千层次”人选、辽宁省骨科分会委员、辽宁省创伤学会委员、辽宁省骨与软组织肿瘤专业分会委员、辽宁省医学会足踝学会委员。擅长髋关节、膝关节疾病的诊断与治疗，尤其擅长前交叉韧带断裂膝关节镜下异体肌腱韧带重建术，全髋关节置换术、肩关节镜、膝关节镜、髋关节镜手术等。

　　出诊时间：周三下午，周五上午

　　出诊地点：门诊楼六楼高医门诊

　　（出诊时间以实际情况为准）